BSF757 : Dossier du Centre de vérification du TAPE
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Renseignements sur le participant
Nom de famille
Prénom(s)
Âge
Statut du participant
- Postulant
- Autre
Genre
- Femme
- Homme
- Autre
Formulaires reçus
- Questionnaire Menez une vie plus active
- Formulaire de consentement
- Autorisation médicale (si requise)
Raison de la participation au TAPE
- Processus de candidature à l'ASFC
- Programme de formation de base des agents
- Autre
Taille (pi, po, cm)
Poids (lbs, kg)
Tension artérielle (Reprendre si > 160 / 90)
Fréquence cardiaque (Reprendre si > 99)
Résultat du TAPE
Temps par tour
- Tour 1 (Temps)
- Tour 2 (Temps, Temps pas tour (facultatif)
- Tour 3 (Temps, Temps pas tour (facultatif)
- Tour 4 (Temps, Temps pas tour (facultatif)
- Tour 5 (Temps, Temps pas tour (facultatif)
- Tour 6 (Temps, Temps pas tour (facultatif)
Transport de poids
- Complété
- Non complété
Duree des stations
Course à obstacles (min:sec)
Poussée et traction (min:sec)
Durée des stations (min:sec)
Pénalités - Matelas ( x 5 sec)
Pénalités - Bâtons ( x 2 sec)
Durée totale du test: (min:sec)
Sommaire du résultat
La norme du TAPE pour les postulants de l'ASFC exige de compléter la course à obstacle et l'épreuve de poussée et traction (avec 70 lbs) en 4:45 min. ou moins. Il faut aussi compléter l'épreuve de transport de poids (avec 80 lbs). Le TAPE est déclaré incomplet lorsque l'une des trois sections du test est incomplet.
- Les trois sections du TAPE ont été complétées et la norme de 4:45 min. a été atteinte.
- Les trois sections du TAPE ont été complétées mais la norme de 4:45 min. n'a pas été atteinte.
- Les trois sections du TAPE n'ont pas été complétées (expliquer dans la section commentaires).
- Blessure avant, pendant ou après le TAPE (expliquer dans la section commentaires).
Après le TAPE
Tension artérielle (Reprendre si > 160 / 90)
Fréquence cardiaque (Reprendre si > 109)
TAPE terminé à (h, m)
Participant libéré à (h, m)
Commentaires
Fournir plus de détails au sujet de tout test qui est reporté à une autre date ou incomplet, au sujet de blessures. Donner des moyens qui peuvent permettre au participant de s'améliorer lorsque celui-ci ne rencontre pas la norme du TAPE.
Séance du TAPE
Centre de vérification du TAPE
Nom, adresse, coordonnées
Estampille du centre
Administrateur du TAPE
Nom de famille
Prénom(s)
Signature de l'administrateur du TAPE
Date du test (aaaa-mm-jj)
S'il vous plaît Notez :
- Information réservée à l'usage exclusif du Centre de vérification du TAPE
- Ce formulaire est fourni à titre de lignes directrices pour l'administration du TAPE. Ce formulaire ne doit pas être transmis à l'Agence des services frontaliers du Canada
- L'information personnels recueillie lors de l'administration du TAPE ne doit pas être divulguée à une tierce personne.
- Date de modification :